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不良生活习惯导致年轻心梗患者增加

2017-09-27 09:10:49  


■何磊 王慧

  9月24日是“世界心脏日”。记者在太和医院了解到,以往在40—60岁高发的心梗等疾病,近年来,发生在不少年轻人身上。久坐、抽烟、喝酒、精神高度紧张或过度焦虑,这些不良习惯,都容易促发心梗甚至猝死。同时,中老年市民也需要注意自己的心血管情况,不仅应按时体检,而且一旦出现胸痛、胸闷等症状,也应及时到太和医院胸痛中心就诊,明确诊断是否出现心梗等疾病。

  不良生活习惯导致年轻心梗患者增加

  去年年底,一位30岁左右的年轻市民由于胸部疼痛,来到太和医院就诊。太和医院心血管内科三病区主任曹政初步了解到,患者由于上夜班经常熬夜,工作压力也较大。通过检查发现,患者的3根血管有2根闭塞,以前就有血管闭塞的情况,此次属新状况。最初,血压都很难维持,还出现了心源性休克。经主动脉内气囊反搏术辅助,曹政对患者进行了急诊冠脉介入治疗。

  虽然经手术治疗后,患者身体逐渐恢复并且顺利出院,但曹政介绍,出现心源性休克对生命的威胁非常大,这位患者的病情其实十分凶险。该患者经常熬夜,忙于应酬大量饮酒等都是造成病发的原因。

  曹政介绍,他曾接触过一位年仅27岁、由于胸痛到医院就诊的市民。经过检查发现,该患者的冠脉血管闭塞,出现了急性心梗,当时通过手术治疗才挽救了他的生命。太和医院已开设的胸痛中心减去了此类病人入院的一些不必要环节,针对高危群体的病人进行治疗,争分夺秒地抢救。这些高危群体包括心肌梗塞、主动脉夹层和急性肺栓塞患者,这类疾病都属于高危心血管疾病,短时间内可能导致患者死亡。

  曹政介绍,在接诊的患者中,年轻心梗患者逐年增多。“虽然年轻人的心脏更强健,但是年轻人的血管比较光滑,一旦突发急性心肌梗死时,血管会大面积痉挛,导致心肌缺血,其危害性会更大,甚至有猝死的可能。”据了解,年轻人心梗、猝死的主要因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑。吸烟可引起冠状动脉痉挛,容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件。

  中老年患者更应注重慢性疾病管理

  目前,中老年人仍是心血管疾病高发群体,虽然这部分群体在熬夜、抽烟、喝酒等生活习惯上会多加注意,但也应该及时注意自己的身体情况,特别是要及时了解自己是否出现了高血压、糖尿病等慢性疾病,如果有此类疾病,需及时进行有效管理。“很多市民不知道自己的病情,或者知道了不及时管理,觉得没有发生症状就可以不用管。”曹政举例介绍,比如血压高在平时看来没有症状,但是病情仍然在积累变化,几年后可能会造成心脏类的疾病。“即使很多慢性疾病没有症状,也应该控制好。”

  9月22日,太和医院心血管内科三病区接收了一位病人,此前出现胸痛、胸闷等先兆症状,但是没有完全重视,夜间,该患者症状加重,出现了心肌梗塞的情况。“虽然在随后进行的急诊手术后及时挽救了生命,但这也是十分凶险的病情。”

  进入40岁以后,心血管疾病的风险逐年增加,因此,市民应该有意识地体检。不能因为害怕体检查出疾病就不做,因为大多数心血管疾病早期查出后,可以通过花费较小的代价治疗达到不错的效果。

  在常规体检中,市民可以通过心电图检查自己的心脏情况。如果市民感觉到一些胸闷、胸痛、憋气、呼吸困难等症状,可以通过运动平板试验进行筛查,这也可以在常规的体检项目中增加,而且不需要住院治疗,就能达到很好的筛查效果。

  曹政介绍,由于心脏疾病有阵发性,可能患者在出现胸痛、胸闷等症状后,到医院检查时又没有这些情况。其实,这仍然存在隐患,这时,可以通过运动平板试验查清楚具体情况。

  虽然此类疾病十分凶险,但曹政建议大家不用太过紧张,即使是60岁左右的人群,在没有明显症状的时候也没必要做心脏造影检查。“如果需要做此类检查,要达到症状很典型,有明显的心肌缺血症状,或者通过运动平板试验筛查后呈阳性的要求。”

  秋冬季节市民更需预防心梗

  曹政主任介绍,秋冬季节,血管收缩,心血管疾病的发病率会增加。由于寒冷刺激会诱发心血管疾病,所以,对于老年人来说,秋冬季的晨练最好取消,或者时间向后调整,等到太阳升起来,气温回升后再锻炼。

  同时,很多病人对心梗发作相关知识的知晓率还是不高,导致没有及时就医酿成悲剧。胸痛、胸闷是心梗最常见的症状,但也要警惕从鼻子以下到肚脐以上的每一处疼痛,这些也有可能是心梗的先兆。

  由于牙齿的感觉神经与心脏感觉神经有关联,如果患者平常就有三高问题,牙疼的时候,服用止痛药后依然不起效,就得提高警惕,及时上医院看急诊。

  咽喉和心脏的神经受到同一节段脊神经的支配,当心肌缺血缺氧时,产生的酸性代谢物会刺激神经产生痛觉,扩散至咽部的迷走神经,诱发咽喉疼痛症状。因此,如果在没有发炎的情况下,嗓子突然出现疼痛,而且伴有心慌、胸闷憋气、出汗等情形,也有可能是急性心梗的不典型表现。

  如果肩膀莫名痛伴有呼吸急促、眩晕、出汗等症状,老年人出现腹痛并伴有胸闷憋气、心慌、出汗、口唇青紫,疼痛部位没有压痛,应考虑心脏疾患的可能,需及时进行心电图检查,以免漏诊。

  专家提醒,如果一种从没经历过的疼痛袭来,千万不要强忍错过最佳抢救时间,应及时到医院就诊。