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微创“小”手术 解决颅脑“大”问题

2019-07-25


  

  (鲍欢 王慧)

  他是湖北省神经科学学会神经外科专业委员会常委,他是省重点专科学科带头人,他是国家青年岗位能手、湖北省有突出贡献中青年专家,他是十堰太和医院神经外科首位医学博士,率先在十堰地区开展颅底疾病的显微外科治疗及脑血管疾病的显微外科治疗。近三年来,他积极推广神经内镜技术,同时成立功能神经外科亚专科。他就是太和医院神经外科主任兼脑血管疾病诊疗中心主任张力,他用20余年的临床经历,抒写了一名脑血管领域“舞”者的不朽篇章。

  精益求精 不断突破造福更多患者

  2017年,58岁的曹女士在做家务时突然肢体瘫痪,摔倒在地,呼吸急促,人事不醒,随后被送往太和医院救治。查看病情,简要询问病史后,医生判定其为急性脑出血,需尽快手术治疗。

  张力了解情况后,立即开通绿色通道将患者转至神经外科。经详细检查,患者被确诊为高血压脑出血并破入脑室,已有脑疝形成,应立即手术。考虑到患者年龄大、身体状况差,无法耐受开颅血肿清除术,张力决定通过神经内镜下血肿清除并置管引流,这样既可以迅速清除血肿减小颅内压力,同时又是微创,病人可以耐受。手术由张力主刀,一小时的手术后,血肿被清除,曹女士颅内压迅速下降。术后两周,曹女士清醒过来,恢复生活自理能力。

  据介绍,神经内镜属于一种微创技术,它利用现代精密的光学、摄像、显示等技术,结合脑组织的解剖定位技术,将可视与微创结合起来。通过建立微手术通道,将纤细的内镜置入病变组织近处,近距离实现高清放大的可视效果,具有减少神经损伤、术后并发症发生率低的优势。

  一直以来,太和医院脑血管疾病诊疗中心秉承微创手术理念,在张力的带领下,自2016年开始,在鄂西北地区率先利用这一技术,并成功实施了近300例神经内镜微创治疗脑出血手术。因损伤小、恢复快、住院周期短、花费低、后遗症少,深受广大患者好评。

  在神经外科,显微手术技术、介入治疗技术、神经内镜技术都是为患者健康保驾护航的“利器”。在最新的全国地市级医院中,太和医院神经外科排名第七,这意味着,该科室已成为全国治疗脑血管疾病的先进机构。

  病人至上 秉持初心救死扶伤

  烟雾病不仅在我国,甚至对于全世界来说都属于罕见病,它的低发生率让很多人对其十分陌生。其发病主要有两种类型,一种是由于颅底动脉末端闭塞引起的脑缺血,另一种是脑缺血后代偿扩张的脑血管破裂造成的脑出血。

  在过去,由于检查、治疗手段的局限,以及对烟雾病认识的缺乏,烟雾病的诊疗比较困难,经常被当做癫痫等其他疾病治疗。现在,随着影像技术的发展和对烟雾病研究的深入,尤其是脑血管造影技术的成熟和普及,烟雾病的诊断和治疗都已不成问题。但是,传统的开颅手术治疗烟雾病,增加了患者的风险和担忧。

  是否可以利用一种微创手术的方式来解决烟雾病患者的痛苦?太和医院率先引进颅外—颅内血管搭桥技术,通过将颅外的血管越过颅骨和硬脑膜屏障,嫁接于颅内血管或颞肌贴附,而增加脑组织的供血,使其缺血症状得到明显缓解。早期手术的病人大多能完全恢复正常生活。

  今年4月,太和医院成立脑血管病诊疗中心,张力任中心主任。该中心拥有鄂西北地区优秀的脑血管病专家团队,对烟雾病、颅内动脉瘤、脑血管和脊髓血管畸形、高血压脑出血等各种脑血管疾病均有丰富的诊疗经验,烟雾病诊疗技术更是达到了国内先进水平。目前,该中心已开展近百例烟雾病手术,使鄂西北地区广大烟雾病患者在家门口就能享受前沿的医疗服务。

  “人才是立科之本,创新是兴科之源,在今后的发展中,我们将在神经领域建立融合医疗模式,打造一支集神经内科、外科及康复科、放射科、营养科等人才资源的专家团队,以病人需求为中心,不断提升医疗水平。”提及科室未来的发展规划,张力如是说道。