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“再植大师”姚忠军:修复残缺写神奇 显微镜下谱人生

2019-08-01


  

  ■鲍欢 王慧

  他是中华医学会显微外科学会全国委员、手外科学会全国委员,他是省级重点专科学科带头人、湖北省显微外科学会副主任委员,率先在本地区开展断指(肢)再植技术、组织瓣移植修复重建技术、肢体截骨矫形骨搬移技术。他就是太和医院骨科二病区(手外足踝、显微骨科)主任姚忠军,25年的临床工作中,他以精湛的显微外科、骨科、足踝外科技术享誉省内外,创造了一个又一个奇迹。

  再植与再造 显微镜下谱人生

  25年前,刚参加工作的姚忠军只是一名普通住院医生,由于当时显微外科技术不发达,他在临床上看到了太多悲剧:年轻小伙子手指被刀整齐砍掉却没能接指成功;一名工人因脚背皮肉缺损并感染无法修复而截肢;一个小腿开放骨折骨缺损的患者坚持换药半年,最终没能逃过截肢的命运……一个又一个病例促使姚忠军下定决心要在显微外科干出一番事业。

  1998年,姚忠军主动申请到全国显微骨外科培训基地解放军89医院全军创伤骨科中心学习。此后,他练就了把比头发还要细的线缝在直径只有0.2毫米血管上的扎实基本功,熟练掌握了各种断指(肢)再植技术等显微外科手术。1999年回院后,在姚忠军的带领下,断指(肢)再植技术飞速发展,目前,该院已完成4000余例各种类型手术,存活率达到94.6%,达到与国际接轨的水平。令人惊叹的是,姚忠军掌握的手指修复、重建和再植技术已达到“缺啥补啥”的最高境界。

  在第三届亚太重建显微外科联盟会议暨2016年中华显微外科年会上,“科创杯”手术技术及优秀病例大赛决赛中,姚忠军以《手部毁损伤残指足背寄养Ⅱ期组合移植手再造》为参赛报告,代表中南赛区进入决赛,在国际重建显微外科舞台上比拼,最终荣获三等奖。

  移植与重建 提升医术为患者解忧

  姚忠军不仅在断指再植方面技术高超,而且在组织瓣移植修复重建方面积累了丰富的经验,解决了很多骨科临床难题。在疑难特殊性的断指再植、骨外露、骨坏死、骨髓炎、骨缺损、骨肿瘤、手足畸形矫形、功能重建、踝关节畸形等方面,他都能运用显微外科技术进行治疗,并在省内率先开展了多种穿支皮瓣、复合组织瓣移植技术。

  如今,利用显微外科技术治疗已发展成该科室的常规业务,该科医生几乎都可开展该业务。目前,该科室已成功开展数千例皮瓣、骨瓣、复合组织瓣移植手术,显微手术技术在全市乃至全省都首屈一指,达到国内先进水平。

  因为一次车祸,刘先生的脚后跟“缺失”,给他造成了巨大的伤痛,而且四处求医无果。经人介绍,刘先生找到姚忠军。察看发现,刘先生的脚后跟皮肤和骨头缺失,想重新行走非常困难。为了帮助他再次站起来,姚忠军决定为其再造“足跟”。

  “无中生有”谈何容易?分析了患者的病情后,姚忠军设计了详细的手术方案:先从髂骨处取下4厘米长的骨头填补病人的脚后跟跟骨,并设计取下一块14厘米×7厘米大小带有血管蒂的皮瓣,修复脚后跟软组织。由于病人脚后跟组织缺损严重,且长期缺乏有效治疗,很多肌肉组织已腐烂,所以,髂骨填补之后,足跟上方仍有一大块软组织缺损。面对这种情况,姚忠军又灵巧地从病人小腿外侧转移了一块皮瓣填补这一“空缺”。

  通过两次移植,姚忠军终于成功为患者再造了一个脚后跟。“如果从一个地方切取皮瓣伤口太大,伤口不易好,无疑会给病人带来新的创伤,所以在手术设计上,我选择了两个地方的皮瓣进行移植。”

  早在2009年,足踝外科方兴未艾之时,姚忠军就把握先机,在科室内部细分出足踝外科亚专业,培养了一批专业人才,开展足踝外科疾病的治疗,吸引大批足踝外伤、畸形的病人前来就诊。经过多年的努力,太和医院足踝外科亚专业综合实力达到国内先进水平,处于鄂西北地区领先水平。

  “人无我有,人有我优”是姚忠军打造品牌科室的指导思想。他鼓励病区医护人员不断学习先进知识,掌握最新学科动态,促使团队的业务水平飞速提高。“我希望科室所开展的技术,能在鄂西北有更大的影响力,真正解决老百姓的痛苦。”姚忠军说。