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【东风人看人医】腔镜下甲状腺肿瘤清扫-美丽与疗效兼得

2019-09-20


甲状腺疾病女性多见,随着环境及饮食结构的变化,甲状腺肿瘤发病率显著升高,很多病人需要手术治疗。而传统的外科手术于颈部遗留一手术疤痕,影响了患者的美观及治疗后的心理状况。因此,十堰市人民医院从2015年9月选派甲状腺外科医生赴浙江大学医学院附属第二医院学习腔镜下甲状腺技术。经过临床不断实践,各种术式在十堰市人民医院均成熟开展,至今,该院已经为100多名患者实施了腔镜下甲状腺肿瘤切除手术。

来自十堰城区的一位25岁的美女小张,体检发现疑似甲状腺微小癌,走遍了十堰各大医院,因高度怀疑其患了恶性肿瘤,医生都建议张女士手术治疗。可因为工作,再加上自己还没有成家,她担心手术会严重影响到自己以后的形象,小张内心十分纠结。有没有既能治病又能不留疤痕的办法呢?小张多方打听,最后求助于十堰市人民医院甲乳外科,希望可以通过较为美观的方式治疗疾病。

李常恩医生接诊后,高度重视患者的诉求,考虑为早期甲状腺癌,因颈部肿瘤未发生明显的转移及周围组织粘连,在科室主任汪令成博士的指导下,携团队为患者量身定制了个性化的手术方案——胸乳入路全腔镜甲状腺手术。仅在胸部(一般在乳晕边缘)开了3个小孔,通过胸部建立的皮下隧道到达颈部,在内镜的放大照明下,采用超声刀等高科技器械完成甲状腺切除手术及中央区淋巴结清扫。术中病理证实为甲状腺微小乳头状癌,淋巴结未见转移。术后仅乳晕留有微小伤口,愈合后几乎隐形,完全不会影响今后的工作生活。第二天小张便能下床活动。

术后对小张回访时,她非常满意,高兴地说:“幸亏我选择了人民医院腔镜甲状腺手术,非常适合我们这些对创口美观要求高的女性患者。真心为人民医院精湛的技术和完善的方案点赞,而且术后也未出现明显皮下淤血、气肿等常见并发症,虽说是手术,但并未感到什么不适。要不然一直拖下去最终害了自己,我是疤痕体质,现在颈部完全无疤,胸部切口微小,完全被内衣掩盖了!”

十堰市人民医院甲状腺乳腺血管外科主任汪令成博士介绍,传统的甲状腺手术治疗切口较大,由于切口在颈部,术后疤痕无论是在审美上,还是在精神上,对患者心理都有较大影响,有的由于难以承受影响美观的精神压力,甚至不愿接受手术治疗。随着腔镜技术的发展和微创美容外科理念的深入,腔镜甲状腺手术凭借切口隐蔽、创伤小、兼顾美容等诸多优点在国内外得到迅速开展。通过胸部远距离建立颈前操作空间,是微创与美容的体现,也是手术难度大的特点,是目前美容效果仅次于经口腔切除的术式。病人术后可取得极佳的美容效果:颈部无切口,三个小切口分别长0.5cm、1.0cm、0.5cm,位于乳晕隐蔽位置,深受需要手术特别是中青年女性患者的青睐。