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十堰太和医院人工心肺替代 技术(ECMO)让生命重新绽放

2019-10-29


太和医院ECMO技术快速发展侧记

ECMO手术现场

ECMO治疗团队病床查房

李彦彦

当生命没有了呼吸,什么能让生命再来一次?或许上呼吸机可以,假如患者肺脏失去了氧合能力,假如患者心脏不足以维持血液循环,那又当如何?这时就需要被称之为医学领域“起死回生”的“神器”ECMO。

ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,即通过人工心肺技术代替已经衰竭的心脏和肺的功能,在生命的危急时刻,可以在最短的时间内有效支持呼吸循环功能,保护重要脏器,为器官功能的恢复赢得时间,它是重症救治最后的“勇士”。

一项项新技术在这里开花结果

从2010年,太和医院先后多次派人到省部级医院学习技术及经验起,到目前已经能够熟练运用ECMO救治重症患者,风风雨雨走过了9个年头,9年的蹄疾步稳,9年的能量蓄累,奠定了太和医院ECMO在鄂西北地区举足轻重的地位。

从2017年第一位患者在ECMO支持下重获新生开始,到目前已有39例患者使用了这项技术。从ECMO抢救,到ECMO支持下异地长途转运,到开展中毒患者ECMO ,到开展创伤患者ECMO,到ECMO支持带动胸痛中心等临床科室技术进步,太和医院的ECMO探索之路从未停歇,即使这条道路荆棘满地,困难重重,太和医院依然倾全院之力勇攀高峰,为一方百姓的健康保驾护航。

除了技术上的层层突破,太和医院在治疗理念上不断变化创新,更加重视原发病的诊疗,ECMO的支持是为患者获得生的机会,更是为多学科诊疗团队在治疗上赢得了喘息之机,只有治好了原发病症,患者才算真正“浴火重生”。

太和医院自开展ECMO技术以来,以精湛的医术、优质的服务、专业的态度,点亮生命之灯,创造医学奇迹,成为守护人民生命健康的忠诚卫士。太和医院在危急重症救治方面,实现了多学科的融合协作,彰显了医院高超的医疗技术及雄厚的救治实力,为危急重症患者的全方位综合救治奠定了坚实的基础。

这就是太和医院,一个“延续生命的驿站”,一个“起死回生的圣地”。

一个个生命在这里重新绽放

2017年2月,市民鲁先生因一场感冒引发暴发性心肌炎,命悬一线,太和医院专家巧妙运用ECMO技术,经过5天5夜的抢救,终于将他从死神手中夺了回来。这是太和医院首次成功使用ECMO抢救暴发性心肌炎患者,也是我市利用ECMO抢救成活的第一例多次心跳骤停患者。

2017年12月,郧西一位老人突发心肌梗塞,心脏骤停。太和医院凭借对ECMO的熟练掌握与精细操控,老人被成功转运至太和医院急诊ICU,获得了重生。这是太和医院首次赴外院为患者实施ECMO,并在ECMO支持下成功完成长途转运,也是我省首例在ECMO支持下成功长途转运的病例,标志着太和医院ECMO水平站在了一个新的高度。

2018年6月,患有血糖代谢障碍的王女士(化姓)突然出现了血压急剧升高、呼吸困难、大汗淋漓、全身虚脱等症状,更出现了急性心肺功能衰竭的危急情况,生死边缘,太和医院多科室联合作战,实施了ECMO紧急救治,ECMO替代王女士已经“罢工”的心脏、肺开始工作,成功抢救了王女士。

2019年7月,来十堰出差的张先生 (化姓)突发胸闷气促,在送往太和医院的路上出现了呼吸心跳骤停的状况,入院后,急诊医学科团队综合评估后,通过ECMO给予心脏支持,经过4天的救治张先生顺利康复出院。

2019年9月6日,患者林先生(化姓)在午餐时突然倒地失去意识,被紧急送入太和医院后,ECMO团队请全院专家会诊后,考虑患者扩张性心肌病终末期,ECMO团队携带设备通过空中直升机转运患者至武汉协和医院进行了心脏移植手术,这是扩张型心肌病患者ECMO桥接心脏移植的一次尝试,是湖北省首例ECMO空中转运,也是我市首例心脏移植患者,在各方专家的配合治疗下,林先生最终康复出院。

一个个挣扎在死亡边缘的患者,在太和医院ECMO团队和多学科合作治疗下重获新生,让我们看到了太和医院在ECMO发展之路上倾注心血,为救治危重病人提供了新的途径,太和医院再次用实力证明了在ECMO的技术操作、人员培养、多科协作等方面已经走在了全省前列。

一支支队伍在这里发展壮大

为什么说ECMO是代表一个地区的危重症急救水平的一门技术?

ECMO是需要以重症医学科、急诊医学科、心内外科、呼吸内科为基础,包括超声科、影像中心、神经内科、神经外科、儿童中心、麻醉科、手术室等几乎全院科室支持才能开展好的一门技术,没有天衣无缝的配合,单凭某一个科室 “单打独斗”是难以顺利开展的,因此这项技术也是一个医院综合实力的“试金石”。

结合十堰当地的经济特点及患者需求,太和医院2016年派出重症、急诊、心胸外科、呼吸内科的多名业务骨干赴广东省中山市人民医院集中学习,成立包括重症医学、急诊科、心胸外科、呼吸内科、心血管内科在内的ECMO多学科协作小组。

这样强有力的团队的建成并非一日之功,凝聚太和全院和团队人员勤耕不缀的血汗付出。医院内部由医务处牵头,定期对ECMO基础理论、技术操作、并发症、管理等进行培训;并组织实战演练,“真刀真枪”拼出手术台上熟练的操作;各科室安排青年职工外出培训,如重症医学科安排4名员工参加中国医师协会体外生命支持专业委员会培训;积极鼓励青年医生参加各类学术会议,并在会议发言。2018年,副院长唐以军参加了广东省中山市人民医院举办的国家级学术会议并在大会作报告。

大医精诚,精勤不倦。太和医院把一项众多医院还在探索中的前沿技术变成了常规技术,开展例数及成功率在全省遥遥领先,太和医院ECMO的先进经验已走出十堰,走向全国,为该技术的更上一层楼贡献力量,这是一代代太和人毕生的追求,更多的生命会在先进的诊疗技术下重新绽放,太和医院也会为更多人的幸福安康奋楫争先!